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你所不知道的美國醫保
流覽次數：2749 添加時間:2017/5/9

近日，吐槽美國留學看病太貴的話題在微博上非常火爆，不少網友自爆低血糖、發燒暈倒都不敢叫救護車的經歷。還有網友曬出了因感冒去醫院最終收到的上萬美金的天價帳單。

（以上圖片來自網路）

謠言一：在美國看普通的病都很貴？
是的，千真萬確，前提是你沒有買任何醫療保險。普通門診就要上百美金，拔牙就得上千美金，絕對不是危言聳聽。

美國高校是強制要求學生購買醫療保險，並給予相應的折扣，這在所有新生入學指引當中都有提及，但這絕對不是學校與保險公司聯合打廣告，而是為保障留學生的利益。當然保險的價格由每月30塊至300塊不等，其差別主要在於醫療網路的範圍、減免費用的力度、年度支付上限與涵蓋醫療的服務。

醫療網路的範圍（Network)：如果大多數時間你只待在學校附近，那麼你的網路就不需要涵蓋整個城市或者整個州，只需要看看你就近的醫院是否在網路內就可以，範圍越小，費用越低。

減免費用的力度（Deductible)：這是一個每次你接受醫療服務需要承擔自負額，如果你的自負額是100美金，那就代表無論你接受什麼服務你最多需要一次付100美金，其餘的由保險公司承擔。

年度支付上限（Annual Out of Pocket Maximum)：如果你不幸患有慢性疾病需要經常跑醫院，這個支付上限就十分重要，它意味著你一年最多需要負擔的醫療費用的總和。比如你的上限是1000美金，那麼當你的帳單總和超過1000美金以外的費用（涵蓋於保險內的服務）保險公司全部支付。

涵蓋醫療的服務：保險公司提供非常多樣的服務計畫，最簡單的方法是依據你的需要選擇。例如有的保險急診是免費的，有的保險掛號費比較低，又或者有的保險看專家需要家庭醫生推薦，這些取捨都應根據你的健康而定。最重要的是，醫療保險並非涵蓋所有的身體疾病與器官，例如眼科、牙科等都是分開的。

在美國看病並沒有你想像的那麼貴。只要你買了學生保險，就可以在保險的醫療網路範圍內看病，能享有一定的折扣，還有支付上限額度。而且，大多保險公司都有網路或電話諮詢，學生可以隨時諮詢費用的問題。

更重要的是，通過諮詢學生還能隨時瞭解到可獲得的福利，例如免費接種疫苗和免費體檢等。美國人非常注重疾病預防，因此每年的保險費用都會包含一些基礎檢查與防治，比如：常規血壓血脂體檢、女性生理體檢、流感疫苗或HPV病毒疫苗等。

但是確實，急診是真的很貴，因為急診將動用的人力與普通門診不同，可是大家要記住，如果你沒有保險，急診就是貴的平方啊！所以一定不要輕易“裸奔”，有保險在身，才不會在意外發生時，都不敢就醫！

謠言二：在美國看病很難？
比起在天朝起早貪黑拿號排隊，看病化驗抓藥等一整天、醫生流水作業的狀況，在美國看病還是有它的好。你也許覺得麻煩，因為除非是急診或者walking clinic，一般看病檢查或手術需要提前預約，有的專家門診需要有家庭醫生的許可才可以轉接。另一個角度講，這樣能起到分流與資源優化利用的作用，病人可以在專屬的時間享受有品質的服務。病人會有專門的診室，保障其隱私，並減少病人的焦慮感。

急診(Emergency) 和Urgent Care都不需要預約，兩者的區別在於，Emergency主要處理重大疾病，24小時開放，費用比較高；而Urgent Care就像類似的加班診所，處理突發的小病痛，費用比較低。

很多留學生怕麻煩，不喜歡總往醫院跑。而在美國看病的一個好處就是網路與電話的諮詢很完善。一般只要你在大醫院的Medical Group建檔看病，你就可以在醫院建立一個網路帳戶，裏面會有你的健康資訊、預約情況、醫療診斷和付款情況。一般小病痛或者對診斷有問題，都可以通過系統聯繫醫生，並得到簡單指引。

留學生在美國看醫生，語言也是一個難處，不知道怎麼描述病情，也怕聽不清診斷。但其實醫院都配有免費的翻譯服務，只需要撥打醫院的熱線，提出要求就可以。

每次看病結束後，抓藥與付款都不是當場進行，這也會引起很多留學生的擔憂，應該去哪里拿藥，還整天提心吊膽著bill什麼時候寄過來。醫院會記錄你住所最近的藥房，例如CVS、Walgreen或Target，給你開藥，這樣反而還節省時間；而你在回家後，可以通過保險的網路帳戶查看每項醫療服務的費用與優惠 (Explanation of Benefits)，然後通過醫院的帳戶網上付款。

謠言三：真實帳單詳解
這是一張留學生真實的身體檢查帳單（血脂血壓、血紅蛋白、抗體、HIV病毒等檢查）。購買的是每月180美金的UPMC保險，Deductible是250美金，Annual Maximum是1500美金。費用總和是1965.25美金，由於是在保險網路內醫院就診，因此享有1483.84美金的折扣；並且保險福利包括此類常規檢查，因此減免396.95美金；剩下的38.45美金由於未達到250美金的deductible，因此由學生支付。

所以總結起來，在美國看病沒有難上天，也不一定會貴上天。作為國際學生，應該主動瞭解美國醫療系統，善用保險公司和學校提供的醫療資源，結合自身情況選擇適合的保險服務。平時注意預防疾病，如果真的生病了應該及時治療，以免影響正常的學習生活。

文章來源：RCH走進美國

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