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瞭解美國醫療保險的種類
流覽次數:7609     添加時間:2005/4/12

美國醫學的發展速度之快舉世矚目,但是將醫學界的新成果讓需要的病人都享受到并非易事。如果没入医疗保险,一个普通工人一个月的收入往往只够交一天的住院费,更不用说使用昂贵的新药。如果你没有选好合适的医疗保险,一旦大病缠身,医疗账单也会使你倾家荡产。因此,医疗保险成为人们生活的必须要素。申请了医疗保险的人会拿到一张医疗保险卡,医院根据这张卡及号码向相关的保险公司结账。

选择医疗保险是一门大学问,一定要根据自己和家人的健康需要,家庭经济能力和环境等因素来仔细考虑,并且要全面了解,考察,分析和比较各家不同的保险公司及其保险项目,但美国的医疗保险五花八门,常常弄得初次申请者不知所云,因此首先要了解美国的医疗保险制度。

美国的医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。人们常说的“医疗保险”(Medicare)属于政府资助的社会保险项目。在美国,不少人同时参加私人医疗保险和社会保险。与医疗有关的保险有下列几种:

  医院保险(Hospital insurance

    用以保障在医院理的住院和门诊服务(不含医生费)。住院泛美,你可以选择每年最高住院天数和总保险给付金额,超出了自己负责。

  内外科保险(Medical-surgical insurance

内科部分保障住院时的医生费,以及一些院外的医疗服务如药物,X光,麻醉和检验等项目(要详细列清楚),有时还会保障诊所的医生费。外科部分是指外科医生的手术费。

  重要医疗保险(Major medical insurance

也称为大灾祸保险,指保障支付如果有重大疾病或意外时,所需要的巨额开支。一般有100500美元的扣除额和你要付开支的20%,但达到某一个限额后保险公司会全包。不要以为它保障的金额这么大,保费一定会很贵,因为发生的机会不高,扣除额大,且你要分担开支,所以保费反而没有以上两种高。如果你在经济上只有买一种保险的能力时,最好买这一种保险。

   特种疾病保险(Disease-specific insurance

有些疾病如癌病或者心脏病,需要长期及昂贵的治疗,有时会超过你保险限额,很多人会闻之心悸,于是保险公司退出如癌病保险这一类型的保险。其实他很多时也没有完全支付保障的范围,且保障的项目大部分已包括在你原有保险的范围内,有点浪费和不切实际。

  长期照料或疗养院保险(Long-term-care insurance

要注意的地方是很多只保第一级或skilled nursing的疗养院服务,即最严重的疗养院,要有医生许可,需要专门技术狐狸的病人才能住进去的疗养院,其他一般性的养老院是不保的,一定要查清楚再选择。

   牙齿保险(Dental insurance

受保范围很广,一般保费昂贵,最好经过工作单位购买团体保险。

   伤残保险(Disability insurance

如果因意外或疾病引致你不能工作时,它会支付你没有收入的损失,所以除了买医疗保险之外,最好也购买这类保险。如果因工受伤,你可能会得到州政府办的工人赔偿保险金(Worker’s compensation)。

   意外保险(Accident insurance

只保障你因意外如车祸受伤的医疗费。

 

本文主要内容参考杨华生先生的《美国医疗》一书

 

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